As enfermidades urolóxicas masculinas, como o adenoma de próstata e a prostatite, caracterízanse por un impacto pronunciado na calidade de vida do home. Os problemas coa micción, a dor, a diminución da actividade sexual, a infertilidade e moitos outros problemas son motivos para acudir aos especialistas. A variedade de medicamentos producidos para o adenoma de próstata permítelle evitar intervencións cirúrxicas, complicacións e outros cambios desagradables na vida dun home.
Medicamentos para adenoma de próstata
A prescrición dos medicamentos realízase individualmente dependendo da natureza da enfermidade e está determinada por un conxunto de criterios:
- Prevalencia dun determinado tipo de sintomatoloxía:
- irritativo (micción frecuente, incontinencia urinaria, urxencia nocturna, forte desexo de ouriñar, incontrolable);
- obstrutivo (dificultade para ouriñar, debilitamento da presión do río, goteo).
- Presenza/ausencia de complicacións.
- Datos de diagnóstico:
- Ultrasóns (tamaño);
- características do fluxo de urina, presenza de urina residual.
- Presenza/ausencia de enfermidades concomitantes.
- A presenza de complicacións infecciosas.
- O grao de dano na vexiga e os riles.
- A relevancia da actividade sexual para os homes.
O medicamento para o adenoma de próstata pode ter diferentes vías de administración:
- inxeccións;
- pílulas;
- supositorios rectais;
- instilación (introdución de substancias na uretra);
- microenemas.
O punto de aplicación do medicamento é un certo vínculo na patoxénese da enfermidade, en base a iso, combínanse en grupos.
Bloqueadores alfa
Este grupo é líder no tratamento da hiperplasia benigna de próstata (HBP).
Na glándula, a uretra e a vexiga afectadas polo tumor, o número de alfa-adrenoceptores aumenta e o progreso da enfermidade contribúe á súa estimulación excesiva, o que provoca un espasmo dos músculos lisos dos órganos, o que explica a aparición de síntomas irritativos. O principio de funcionamento do medicamento é unir o principio activo aos receptores α₁-adrenérxicos dos órganos xenitourinarios e bloquealos.
Coñécense varios subtipos de receptores adrenérxicos alfa-1, que se atopan non só nos órganos xenitourinarios, senón tamén nas paredes das principais arterias humanas. Se un medicamento deste grupo non se une selectivamente ao receptor, senón que se une a todos os subtipos de receptores adrenérxicos, isto levará a unha serie de efectos secundarios do corazón e dos vasos sanguíneos. Hai varios bloqueadores alfa que se unen selectivamente aos receptores alfa-adrenérxicos.
Un medicamento para o adenoma de próstata, que contén tamsulosina, terazosina e doxazosina como ingredientes activos, considérase o fármaco número 1 entre os bloqueadores alfa no tratamento da HPB.
Estas substancias bloquean selectivamente e a longo prazo os receptores adrenérxicos.
Razóns para escoller os bloqueadores alfa:
- síntomas moderados e graves da enfermidade;
- predominio de síntomas irritativos pronunciados;
- o volume do órgano agrandado non supera os 55 cm³ (o medicamento non axuda a reducir o seu tamaño).
Vantaxes:
- eliminar os síntomas dentro de 48 horas desde o momento da aplicación;
- non reduce o nivel de antíxeno específico da próstata no sangue (non enmascara o cancro de próstata);
- mellorar o metabolismo das graxas (reducir os niveis de colesterol);
- aumentar a sensibilidade dos receptores á insulina (prevención da diabetes mellitus);
O efecto pronunciado do uso ocorre nunhas poucas semanas desde o inicio do uso e alcanza un máximo despois de 3-6 meses.
Efectos secundarios: hipotensión ortostática, taquicardia, boca seca, náuseas, dor abdominal, dores de cabeza, debilidade, impotencia, refluxo dos espermatozoides á vexiga durante a exaculación, visión borrosa, etc. Os efectos indesexables desenvólvense en aproximadamente o 15% dos pacientes.
O medicamento provoca unha diminución da presión arterial, polo que as doses iniciais ao tratar os medicamentos para a prostatite deste grupo son mínimas.
Forma de liberación do fármaco: comprimidos e cápsulas.
Inhibidores da 5-alfa reductase
O desenvolvemento da HBP baséase nos cambios hormonais relacionados coa idade que afectan o metabolismo da testosterona. Nas células do órgano, a testosterona, coa axuda do encima 5-alfa reductasa, convértese en forma de dihidroteststerona, que, ao unirse a un receptor específico, forma un complexo que desencadea a rápida división e crecemento das células das glándulas. O resultado é a hiperplasia prostática. O órgano aumenta de tamaño e provoca síntomas obstrutivos.
Un medicamento para o adenoma de próstata baseado nun inhibidor da 5-alfa reductase neutraliza o efecto da enzima, detendo así a progresión do tumor, reducindo o seu tamaño e restaurando a micción libre.
Na práctica do tratamento da enfermidade con inhibidores da 5-alfa-reductase, úsanse fármacos baseados en finasterida e dutasterida, hormonas esteroides. A vantaxe destas substancias considérase un efecto selectivo só sobre o metabolito dihidrotestosterona. A diferenza doutros axentes hormonais, non se unen aos receptores de hormonas sexuais e, en consecuencia, non causan efectos secundarios dependentes da hormona (disfunción sexual grave, crecemento das mamas en homes, suavización do tecido óseo, atrofia muscular).
Razóns para escoller inhibidores da 5-alfa reductase:
- síntomas moderados e graves da enfermidade;
- predominio de síntomas obstrutivos graves;
- o volume do órgano aumentado é superior a 55 cm³;
Desvantaxes:
- diminución da libido, erección debilitada;
- unha diminución do nivel de antíxeno específico da próstata no sangue, o que enmascara a detección precoz do cancro de próstata;
O alivio dos síntomas da obstrución ocorre despois dunhas poucas semanas, de media despois de 4-6 meses. Despois de 3-4 anos de uso, o volume do órgano hiperplásico diminúe constantemente nun 25%. Canto máis grande fose o tumor ao comezo da terapia, máis rápido se encollerá.
Forma de lanzamento: comprimidos.
Medicina herbal
A eficacia das plantas no tratamento da enfermidade débese aos fitoesterois, cuxas principais vantaxes son recoñecidos como un mecanismo de acción combinado e un mínimo de efectos secundarios.
Razóns para tratar o adenoma de próstata con remedios a base de plantas:
- síntomas leves da enfermidade;
- lixeiro aumento do tamaño do tumor;
- o desexo do paciente de manter unha actividade sexual completa durante o tratamento.
Extracto de palma (Serenoa repens)
O maior número de estudos clínicos aleatorios realizáronse sobre esta planta, que proporcionaron datos fiables sobre a súa eficacia.
A medicina herbal para o adenoma de próstata contén lipidosteroles. O seu mecanismo de acción é inhibir o metabolismo da testosterona suprimindo a actividade da 5-alfa reductase e bloqueando a unión da dihidrotestosterona aos receptores. Debido ao efecto antiinflamatorio, o inchazo redúcese, restablece a parede vascular e normaliza o fluxo sanguíneo.
O efecto multifacético sobre o proceso patolóxico garante a eliminación dos síntomas irritativos e obstrutivos. Unha vantaxe importante de usar extracto de palma rastreira é a ausencia de efectos secundarios dependentes das hormonas, o que che permite usar este produto sen restricións se queres ter unha vida sexual completa. Co uso a longo prazo, o volume do tumor diminúe. O extracto de Palma repens non afecta o nivel de antíxeno prostático específico no sangue.
Un medicamento para o adenoma de próstata baseado na planta Serenoa repens considérase o medicamento número 1 en fitoterapia para a enfermidade. Para os síntomas leves e un tumor de pequeno tamaño, a monoterapia realízase cun medicamento a base de palma repens.
Forma de liberación: comprimidos e cápsulas.
Outros remedios a base de plantas
Entre as plantas medicinais que teñen un efecto positivo contra a enfermidade, tamén hai:
- Extracto de casca de ameixeira africana (Pygeum africanum). O compoñente activo son os lipidosteroles, que teñen unha pronunciada propiedade antiinflamatoria, suprimen o crecemento celular incontrolado, reducen a hiperexcitabilidade da capa muscular da vexiga e da uretra, eliminando así os síntomas irritativos e tamén reducen lixeiramente o volume de formación.
- O extracto da planta de Hypoxis rooperi é unha combinación de fitoesterois e os seus glicósidos. As substancias suprimen o proceso inflamatorio, normalizan o ton dos vasos sanguíneos dos órganos xenitourinarios e eliminan os fenómenos disúricos. A substancia normaliza o metabolismo da graxa no corpo.
- O aceite de semente de cabaza (Cucurbita pepo) ten propiedades antiinflamatorias, antiproliferativas, metabólicas e tamén estimula o sistema inmunitario, mellora a micción e reduce a dor.
- Raíz de ortiga (Urtica dioica). Reduce os procesos inflamatorios, os fenómenos disúricos, non afecta o tamaño do tumor;
- extractos de varias plantas tropicais.
Tratamento combinado - un enfoque moderno
A posición de liderado no tratamento da hiperplasia está ocupada por 3 grupos de medicamentos:
- Bloqueadores alfa adrenérxicos.
- Inhibidores da 5-alfa reductase.
- Medicamentos a base de plantas.
Opcións de combinación:
- en caso de síntomas graves da enfermidade e aumento significativo do tamaño do tumor, é recomendable utilizar combinacións de alfa-bloqueantes e inhibidores da 5-alfa-reductase. Os bloqueadores alfa comezan a funcionar en horas ou días, mentres que o efecto clínico dos inhibidores da 5-alfa reductase tarda varios meses en aparecer. O lado negativo da terapia combinada é a gama completa de efectos secundarios que se producen en ambos grupos de fármacos. O medicamento para o adenoma de próstata baseado en tadalafil é un fármaco combinado preparado. Tamén ten un efecto terapéutico para a disfunción eréctil, polo que se prescribe para o tratamento da hiperplasia só para homes sexualmente activos cun corazón e vasos sanguíneos saudables. Dispoñible en tabletas;
- síntomas irritativos e tendencia á progresión do tumor: alfa-bloqueante + fitoterapia;
- síntomas obstrutivos e grandes tamaños de tumores: inhibidor da 5-alfa reductasa + fitoterapia.
Medicamentos de orixe animal
No proceso de tratamento, os medicamentos extraídos de órganos de animais secos demostraron ser exitosos. O medicamento para o adenoma de próstata baseado no extracto da glándula prostática de touros novos que alcanzaron a puberdade ten un efecto complexo: antiinflamatorio, antiedematoso, analxésico, normalizador do fluxo sanguíneo.
Para complicacións infecciosas, utilízanse medicamentos para tratar a prostatite.
Medicamentos para a prostatite
O tratamento farmacolóxico da prostatite é complexo. Principais grupos de fondos:
- Antibióticos:
- fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- tetraciclinas.
- Enzimas proteolíticas. As encimas impiden o proceso de fibrose orgánica.
- Venotónicos. Para normalizar a circulación venosa.
- Fármacos antiinflamatorios:
- inxeccións hormonais;
- drogas non esteroides.
- Medicamentos de orixe animal (similares ao tratamento da hiperplasia).
- Medicamentos a base de plantas (semellante ao tratamento da hiperplasia).
Estas substancias son capaces de penetrar no tecido do órgano afectado e destruír as bacterias - a causa da prostatite. Úsase en forma de comprimidos e inxeccións.
Para o tratamento do adenoma de próstata e da prostatite, agora popularizouse un parche chinés: un concentrado de 7 herbas medicinais, non obstante, non se realizaron estudos clínicos nesta área.